Modul
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Fetale Membranen und Plazenta

Die Plazentarschranke

Als Plazentarschranke werden Strukturen zusammengefasst, die mütterliches vom kindlichen Blut trennen und somit beim Austausch von Stoffen durchquert werden müssen. Die Zusammensetzung der Plazentarschranke ändert sich im Verlaufe der Schwangerschaft.

 

Im ersten Trimester besteht sie aus dem Synzytiotrophoblasten, dem Zytotrophoblasten (Langhans-Zellen), dem Zottenmesenchym (im dem sich die zahlreichen ovoiden Hofbauer-Zellen befinden, die die Eigenschaften von Makrophagen zeigen) und der Wand der fetalen Kapillaren.

Abb. villosite01 - Zotte im ersten Trimenon
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  1. Intervillöser Raum
  2. Synzytiotrophoblast
  3. Zytotrophoblast
  4. Zottenmesenchym
  5. fetale Kapillaren
  6. Hofbauer'sche Makrophagen

Legende
Abb. villosite01

Die Zotte hat eine intakte Synzytio- und Zytotrophoblastenschicht.
Im Zotteninnern hat es Mesenchym mit Makrophagen und fetale Kapillaren.

Während dem 4. Monat verschwindet der Zytotrophoblast aus der Zottenwand und die Dicke der Schranke nimmt ab, während die Oberfläche sich vergrössert (ungefähr 12 m2 gegen Ende der Schwangerschaft).
Im 5. Monat haben sich die fetalen Gefässe vermehrt und der Zottenoberfläche genähert.

Abb. villosite02 - Zotte im zweiten Trimenon
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  1. Intervillöser Raum
  2. Synzytiotrophoblast
  3. Zytotrophoblast
  4. Zottenmesenchym
  5. fetale Kapillaren
  6. Hofbauer'sche Makrophagen

Legende
Abb. villosite02

Die Kapillaren wandern im mittleren Drittel der Schwangerschaft an die Oberfläche der Zotten.
Der Zytotrophoblast verschwindet langsam und die Synzytiotrophoblastenschicht wird dünner.

Während dem 6. Monat gruppieren sich die Zellkerne des Synzytiotrophoblasten in kernhaltige Zonen (Proliferationsknoten, die von der ST-Oberfläche abgestossen werden) und in kernlosen Zonen (Austauschzonen), letztere liegen gegenüber von den Kapillaren.

Abb. villosite03 - Plazentarschranke bei einer reifen Zotte
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  1. Intervillöser Raum (mit mütterlichem Blut)
  2. Plazentarschranke einer Terminalzotte
  3. foetale Kapillaren
  4. Basalmembran vereinigt
  5. Endothelzelle
  6. Zytotrophoblastzelle
  7. Basalmembran der Kapillare
  8. Basalmembran des Trophoblastenanteils
  9. Synzytiotrophoblast (Proliferationsknoten)

Legende
Abb. villosite03

Die Plazentarschranke reduziert sich an der dünnsten Stelle auf den kernlosen Synzytiotrophoblasten, die vereinigte Basalmembran und das Endothel.