Einführung

Das Venensystem des Embyos entwickelt sich aus einem sehr unregelmässigen Netzwerk von Kapillaren, von denen sich schliesslich einzelne zu definitiven Venen umformen, andere verschwinden wieder. Dies führt dazu, dass das Venensystem viel weniger uniform ist d.h. es bestehen beim Erwachsenen viel mehr Varianten des venösen Abflusses als auf der arteriellen Seite. Man kann aber trotzdem drei grundlegende Systeme unterscheiden. Die Pulmonalvenen können nicht zu diesen drei Systemen gezählt werden und werden separat behandelt.

Kardinales System

Die Kardinalvenen formen sich als Basis für den intraembryonalen venösen Teil des Kreislaufes. Verschiedene venöse Systeme erscheinen in verschiedene Stadien der Embryogenese und verschwinden teilweise wieder.

Sehr früh in der Entwicklung erscheinen zwei paarige Systeme:

  • die Vv. cardinales superiores (Vv. cardinales anteriores) bringen das Blut aus der Kopfregion über die linke und rechte V. cardinalis communis ins Herz.
  • Die Vv. cardinales inferiores (Vv. cardinales posteriores) drainieren das Blut von der unteren Körperhälfte in die beiden Vv. cardinales communes.

Von dieser wird das Blut über die Sinushörner in den Sinus venosus und in den Vorhof entleert.

Abb. venensystem01 - Entwicklung des kardinalen Venensystems
media/module16/p6_kardinalvenen10.gif

  1. Sinus venosus
  2. Leber
  3. V. cardinalis inferior
  4. Anastomosen (Nierenentwicklung)
  5. V. subcardinalis
  6. V. cardinalis superior
  7. Intersubkardinale Anastomosen
  8. V. iliaca
  9. V. subclavia
  10. V. supracardinalis
  11. Plexus sacralis
  12. V. brachiocephalica sinistra
  13. V. suprarenalis
  14.  V. testicularis/ovarica

15
V. sacralis media
16
V. iliaca communis
17
V. renalis
18
V. hemiazygos accessoria
19
V. hemiazygos
20
V. azygos
21
V. brachiocephalica dextra

V. cardinalis inferior
(posterior)
V. subcardinalis
V. supracardinalis
V. omphalomesenterica
V. umbilicalis

Legende
Abb. venensystem01

Sehr früh in der Entwicklung erscheinen zwei paarige intraembryonale Systeme:
die Vv. cardinales superiores (Vv. cardinales anteriores) bringen das Blut aus der Kopfregion über die linke und rechte V. cardinalis communis. Die Vv. cardinales inferiores (Vv. cardinales posteriores) drainieren das Blut von der unteren Körperhälfte in die Vv. cardinales communes. Von dieser wird das Blut über die Sinushörner in den Sinus venosus und in den Vorhof entleert.
Im weiteren erscheint mit der Bildung des Urogenitalsystems ein weiteres Venengeflecht, die V. subcardinalis beidseits hinter der Urnierenleiste.

Abb. venensystem02 - Entwicklung des kardinalen Venensystems
media/module16/p6_kardinalvenen12a.gif

  1. Sinus venosus
  2. Leber
  3. V. cardinalis inferior
  4. Anastomosen (Nierenentwicklung)
  5. V. subcardinalis
  6. V. cardinalis superior
  7. Intersubkardinale Anastomosen
  8. V. iliaca
  9. V. subclavia
  10. V. supracardinalis
  11. Plexus sacralis
  12. V. brachiocephalica sinistra
  13. V. suprarenalis
  14.  V. testicularis/ovarica

15
V. sacralis media
16
V. iliaca communis
17
V. renalis
18
V. hemiazygos accessoria
19
V. hemiazygos
20
V. azygos
21
V. brachiocephalica dextra

V. cardinalis inferior
(posterior)
V. subcardinalis
V. supracardinalis
V. omphalomesenterica
V. umbilicalis

Legende
Abb. venensystem02

Schon bald enstehen nicht nur Anastomosen in vertikaler Richtung beidseits der Aorta, sondern auch zwischen der linken und rechten V. subcardinalis. Diese Anastomosen befinden sich vor der Aorta dorsalis.

Abb. venensystem03 - Entwicklung des kardinalen Venensystems
media/module16/p6_kardinalvenen13.gif

  1. Sinus venosus
  2. Leber
  3. V. cardinalis inferior
  4. Anastomosen (Nierenentwicklung)
  5. V. subcardinalis
  6. V. cardinalis superior
  7. Intersubkardinale Anastomosen
  8. V. iliaca
  9. V. subclavia
  10. V. supracardinalis
  11. Plexus sacralis
  12. V. brachiocephalica sinistra
  13. V. suprarenalis
  14.  V. testicularis/ovarica

15
V. sacralis media
16
V. iliaca communis
17
V. renalis
18
V. hemiazygos accessoria
19
V. hemiazygos
20
V. azygos
21
V. brachiocephalica dextra

V. cardinalis inferior
(posterior)
V. subcardinalis
V. supracardinalis
V. omphalomesenterica
V. umbilicalis

Legende
Abb. venensystem03

Die rechte V. subcardinalis gewinnt Anschluss an die Gefässe der Leber (V. revehentes), die sich rechtsseitig zu einem hepatocardialen Kanal erweitert haben.
Mit dem Beginn der Gliedmassenentwicklung wird auch ein venöser Abfluss aus Arm- und Beinsprossen gebildet.

Abb. venensystem04 - Entwicklung des kardinalen Venensystems
media/module16/p6_kardinalvenen14a.gif

  1. Sinus venosus
  2. Leber
  3. V. cardinalis inferior
  4. Anastomosen (Nierenentwicklung)
  5. V. subcardinalis
  6. V. cardinalis superior
  7. Intersubkardinale Anastomosen
  8. V. iliaca
  9. V. subclavia
  10. V. supracardinalis
  11. Plexus sacralis
  12. V. brachiocephalica sinistra
  13. V. suprarenalis
  14.  V. testicularis/ovarica

15
V. sacralis media
16
V. iliaca communis
17
V. renalis
18
V. hemiazygos accessoria
19
V. hemiazygos
20
V. azygos
21
V. brachiocephalica dextra

V. cardinalis inferior
(posterior)
V. subcardinalis
V. supracardinalis
V. omphalomesenterica
V. umbilicalis

Legende
Abb. venensystem04

Wie der Sinus venosus des Herzens verlagert sich auch das ganze venöse System der unteren Körperhälfte gegen rechts. Ein weiteres longitudinales System entsteht. Sie werden Vv. supracardinales genannt und haben eine enge Beziehung zum Trunkus sympathikus.

Abb. venensystem05 - Entwicklung des kardinalen Venensystems
media/module16/p6_kardinalvenen15a.gif

  1. Sinus venosus
  2. Leber
  3. V. cardinalis inferior
  4. Anastomosen (Nierenentwicklung)
  5. V. subcardinalis
  6. V. cardinalis superior
  7. Intersubkardinale Anastomosen
  8. V. iliaca
  9. V. subclavia
  10. V. supracardinalis
  11. Plexus sacralis
  12. V. brachiocephalica sinistra
  13. V. suprarenalis
  14.  V. testicularis/ovarica

15
V. sacralis media
16
V. iliaca communis
17
V. renalis
18
V. hemiazygos accessoria
19
V. hemiazygos
20
V. azygos
21
V. brachiocephalica dextra

V. cardinalis inferior
(posterior)
V. subcardinalis
V. supracardinalis
V. omphalomesenterica
V. umbilicalis

Legende
Abb. venensystem05

Nun bilden sich die V. cardinales inferiores beidseits langsam zurück. Was bleibt, ist ein immer grösser werdender Venenplexus im sakralen Bereich, der Plexus sacrocardinalis. Daran ist auch die V. supracardinalis beteiligt. Auch ist nun die Verlagerung des venösen Abflusses nach rechts deutlich sichtbar.

Abb. venensystem06 - Entwicklung des kardinalen Venensystems
media/module16/p6_kardinalvenen16a.gif

  1. Sinus venosus
  2. Leber
  3. V. cardinalis inferior
  4. Anastomosen (Nierenentwicklung)
  5. V. subcardinalis
  6. V. cardinalis superior
  7. Intersubkardinale Anastomosen
  8. V. iliaca
  9. V. subclavia
  10. V. supracardinalis
  11. Plexus sacralis
  12. V. brachiocephalica sinistra
  13. V. suprarenalis
  14.  V. testicularis/ovarica

15
V. sacralis media
16
V. iliaca communis
17
V. renalis
18
V. hemiazygos accessoria
19
V. hemiazygos
20
V. azygos
21
V. brachiocephalica dextra

V. cardinalis inferior
(posterior)
V. subcardinalis
V. supracardinalis
V. omphalomesenterica
V. umbilicalis

Legende
Abb. venensystem06

Die V. cardinalis inferior und die Anastomosen zum Metanephros sind nur noch im kaudalen Teil des Embryos vorhanden.
Im weiteren entsteht eine Verbindung zwischen der rechten V. supracardinalis und der V. subcardinalis dextra.
Die Verbindung der V. subcardinalis dextra mit den Lebervenen hat sich erweitert.
Im herznahen Bereich bilden sich das linke Sinushorn sowie die linke V. omphalo-mesenterica zurück.
Auch in der oberen Körperregion wird das Venensystem nach rechts verlagert. Es bildet sich eine brachiocephale Anastomose zwischen linker und rechter V. cardinalis superior.

Abb. venensystem07 - Entwicklung des kardinalen Venensystems
media/module16/p6_kardinalvenen17b.gif

  1. Sinus venosus
  2. Leber
  3. V. cardinalis inferior
  4. Anastomosen (Nierenentwicklung)
  5. V. subcardinalis
  6. V. cardinalis superior
  7. Intersubkardinale Anastomosen
  8. V. iliaca
  9. V. subclavia
  10. V. supracardinalis
  11. Plexus sacralis
  12. V. brachiocephalica sinistra
  13. V. suprarenalis
  14.  V. testicularis/ovarica

15
V. sacralis media
16
V. iliaca communis
17
V. renalis
18
V. hemiazygos accessoria
19
V. hemiazygos
20
V. azygos
21
V. brachiocephalica dextra

V. cardinalis inferior
(posterior)
V. subcardinalis
V. supracardinalis
V. omphalomesenterica
V. umbilicalis

Legende
Abb. venensystem07

Die V. cardinalis inferior besteht nur noch im herznahen und sakralen Bereich. Dazwischen hat sich ein prominentes intersubcardinales Anastomosenetz gebildet, woraus u. a. die Nierenvenen hervorgehen werden.
Auch die Versorgung der beiden Nebennieren sowie der Gonadenanlagen wird daraus entstehen.

Abb. venensystem08 - Entwicklung des kardinalen Venensystems
media/module16/p6_kardinalvenen18c.gif

  1. Sinus venosus
  2. Leber
  3. V. cardinalis inferior
  4. Anastomosen (Nierenentwicklung)
  5. V. subcardinalis
  6. V. cardinalis superior
  7. Intersubkardinale Anastomosen
  8. V. iliaca
  9. V. subclavia
  10. V. supracardinalis
  11. Plexus sacralis
  12. V. brachiocephalica sinistra
  13. V. suprarenalis
  14.  V. testicularis/ovarica

15
V. sacralis media
16
V. iliaca communis
17
V. renalis
18
V. hemiazygos accessoria
19
V. hemiazygos
20
V. azygos
21
V. brachiocephalica dextra

V. cardinalis inferior
(posterior)
V. subcardinalis
V. supracardinalis
V. omphalomesenterica
V. umbilicalis

Legende
Abb. venensystem08

Hier ist deutlich zu erkennen, dass sich die V. cava inferior aus mehreren Abschnitten der verschiedenen Venensysteme zusammensetzt.
Im abdominellen Bereich hat es drei paarige Venen: die V. renales, die V. suprarenales und die V. testiculares bzw. ovaricae. Jedoch fliesst das Blut der linken V. testicularis/ovarica nicht in die V. cava sondern wegen der Rechtsverlagerung in die linke Nierenvene.
Im sakralen Bereich hat sich eine V. sacralis media aus dem sakralen Plexus gebildet. In der weiteren Entwicklung bilden sich daraus auch die Beckenvenen.
Unter der Leber bildet sich zwischen den beiden Vv. supracardinales eine Anastomose, woraus ein Teil der V. hemiazygos entstehen wird.

Abb. venensystem09 - Entwicklung des kardinalen Venensystems
media/module16/p6_kardinalvenen21.gif

  1. Sinus venosus
  2. Leber
  3. V. cardinalis inferior
  4. Anastomosen (Nierenentwicklung)
  5. V. subcardinalis
  6. V. cardinalis superior
  7. Intersubkardinale Anastomosen
  8. V. iliaca
  9. V. subclavia
  10. V. supracardinalis
  11. Plexus sacralis
  12. V. brachiocephalica sinistra
  13. V. suprarenalis
  14.  V. testicularis/ovarica

15
V. sacralis media
16
V. iliaca communis
17
V. renalis
18
V. hemiazygos accessoria
19
V. hemiazygos
20
V. azygos
21
V. brachiocephalica dextra

V. cardinalis inferior
(posterior)
V. subcardinalis
V. supracardinalis
V. omphalomesenterica
V. umbilicalis

Legende
Abb. venensystem09

Am Ende der embryonalen Periode hat das Venensystem annähernd den Zustand des Erwachsenen erreicht.
An der Bildung der V. cava inferior sind die V. supracardinalis dextra, die V. subcardinalis dextra sowie die Venen der Leber, die den Leber-Herz-Kanal bilden, beteiligt.
Im sakralen Bereich hat sich aus dem sakralen Plexus nach diversen Umbauvorgängen die V. iliaca communis, sowie die V. iliaca interna und externa gebildet.
Nochmals ist zu erwähnen, dass die paarigen Venen der Gonaden nicht am selben Ort münden.

Das Venensystem des Erwachsenen ist viel variabler als das arterielle System. Durch Umbauvorgänge während der Entwicklung entstehen die einzelnen Abschnitte aus verschiedenenen Anteilen des embryonalen Venensystems.

Überblick
Überblick über den Ursprung des Venensystems beim Erwachsenen