Modul
19
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Einführung

Das Pankreas entsteht aus zwei Anlagen, beides Aussprossungen des Endoderms in der Höhe der Duodenalschlaufe. Zuerst wächst das dorsale Pankreas (Stadium 12, ca. 31 Tage) an der Dorsalseite des Duodenums ins Mesoduodenum hinein.
Etwas später bildet sich auch aus der Anlage des Ductus choledochus eine nach kaudal gerichtete Aussprossung im Winkel unter der Leberanlage, das ventrale Pankreas.

Dorsales Pankreas

Die dorsale Pankreasanlage dehnt sich relativ schnell in das Mesoduodenum unterhalb der grossen Kurvatur des Magens aus. Es kommt mit dem Schwanzteil (Cauda) in die Nähe der Milz zu liegen.

Sein Ausführungsgang, der vom Kopf (Caput pancreaticum) ausgeht, fusioniert meistens mit dem Ausführungsgang der ventralen Pankreasanlage zum Ductus pancreaticus major. Dieser vereinigt sich mit dem Ductus choledochus und mündet in der Papilla duodeni major.

Manchmal bleibt der Ausführungsgang der dorsalen Pankreasanlage auch als eigenständiger Ductus pancreaticus minor bestehen und mündet an der Papilla duodeni minor etwas kranialer in das Duodenum.

Abb. 29 - Dorsale Pankreasanlage Stadium 13, ca. 32 Tage
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  1. Leberanlage
  2. Magen
  3. Gallenblase
  4. Anlage des ventralen Pankreas
  5. Duodenum
  6. Anlage des dorsalen Pankreas

Legende
Abb. 29

Von der Duodenalschleife spriesst ventral die Leber-Gallenanlage und etwas später das ventrale Pankreas aus, dorsal das dorsale Pankreas.

Ventrales Pankreas

Navigation

Die ventrale Pankreasanlage entsteht etwas später (Stadium 13-14, ca. 32-33 Tage) als Aussprossung aus dem Ductus choledochus. Durch die Rotation des Magens um 90 Grad und die Verlängerung der Duodenalschlaufe verlagert sich der Ductus choledochus mit der Gallenblase und dem ventralen Pankreas nach hinten, rotiert also um das Duodenum und lagert sich von dorsal dem dorsalen Pankreas an.

Beim erwachsenen Pankreas stammt also der anteriore Teil des Kopfes (Caput), der Körper (Corpus pancreaticum) und der Schwanz (Cauda) vom dorsalen Anteil, der posteriore Teil des Kopfes sowie der Processus uncinatus aber von ventralen Anteil.

Abb. pancreas01 - Rotation der ventralen Pankreasanlage
und des Leber-Gallengangs
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  1. Leberanlage
  2. Magen
  3. Gallenblase
  4. Anlage des ventralen Pankreas
  5. Duodenum
  6. Pankreas dorsale

Legende
Abb. pancreas01
Abb. pancreas02 - Rotation der ventralen Pankreasanlage
und des Leber-Gallengangs
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  1. Leberanlage
  2. Magen
  3. Gallenblase
  4. Anlage des ventralen Pankreas
  5. Duodenum
  6. Pankreas dorsale

Legende
Abb. pancreas02
Abb. pancreas03 - Rotation der ventralen Pankreasanlage
und des Leber-Gallengangs
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  1. Leberanlage
  2. Magen
  3. Gallenblase
  4. Pankreas ventrale
  5. Duodenum
  6. Pankreas dorsale

Legende
Abb. pancreas03

Die Einmündungsstelle des Ductus choledochus bzw. des Pankreasganges kann beim Erwachsenen beträchtlich variieren. Gewöhnlich wird der dorsale vom ventralen Gang annektiert und mündet in der Papilla duodeni major ins Duodenum

Abb. 30 - Mündungsvarianten des Ductus pancreaticus
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  1. Leber
  2. Magen
  3. Gallenblase
  4. Pankreas ventrale
  5. Duodenum
  6. Pankreas dorsale
  7. Papilla duodeni minor
  8. Papilla duodeni major

Legende
Abb. 30

Eine Obliteration des Ductus accessorius (ursprünglicher Ausführgang des Pankreas dorsale) kommt häufig vor (A1).

Gelegentlich fehlt ein Kontakt zwischen dorsalem und ventralem Gang (A2).

In einer anderen Variante wird der Ductus pankreaticus des Pankreas ventrale vom Ductus des dorsalen Pankreas annektiert. Der Pankreassaft mündet in der Papilla duodeni minor und das Gallensekret in der Papilla duodeni major (A3).