Rôle et pathologies du cordon ombilical
Fonction principale
La fonction principale est bien évidemment la circulation foeto-placentaire. Mais comme nous l'avons vu ci-dessus il sert également, de manière transitoire, de lieu de passage et de développement à certaines structures.
Pathologies du cordon ombilical
La longueur normale du cordon ombilical se situe entre 50 et 60 cm pour un diamètre de 1,5 cm. Il peut être trop court (rarement) ou trop long (plus fréquemment) et peut alors s'enrouler autour du cou ou des épaules du foetus, ou encore former un noeud. Il peut également se présenter une troisième complication qui est la procidence du cordon (une partie du cordon ombilical peut se glisser dans la filière génitale au moment de l'accouchement).
Sur l'image de gauche 2 noeuds sont visibles (flèches)
Fig. noeud02Sur l'image de droite on voit une séparation des vaisseaux du cordon avant le site d'insertion sur le placenta: «furcation» de l'insertion.
En outre, son implantation peut être anormale soit: marginale, excentrique ou encore vélamenteuse (en dehors du placenta).
Placenta gémellaire avec un cordon à insertion vélamenteuse (gauche) et l'autre cordon à insertion paracentrale (droite) que l'on devine sous l'insertion vélamenteuse.
© Institut de pathologie, CHUV, Lausanne
Le cordon ombilical contient normalement deux artères et une veine ombilicale. Chez un nouveau-né sur 200 il existe une seule artère ombilicale et dans 20% des cas ces enfants souffrent d'une malformation cardiaque ou vasculaire.