Les trois types de villosités

Introduction

En effet, si au cours de la première semaine de développement l'embryon se nourrit par simple diffusion, sa croissance rapide rend indispensable la mise en place d'un système d'échange plus performant. Cela se réalise par le développement de la circulation utéro-placentaire: système par lequel les circulations sanguines maternelle et foetale se rapprochent l'une de l'autre dans le placenta, permettant les échanges par diffusion des gaz et des métabolites.
Il faut toutefois garder à l'esprit que le sang maternel et foetal n'arrivent jamais en contact direct l'un avec l'autre.
Ce système se met en place dès le 9e jour au stade dit lacunaire. Il s'agit initialement de vacuoles ou de lacunes du trophoblaste (Fig. 18) qui apparaissent dans le syncytiotrophoblaste.

Suite à l'érosion des capillaires maternels par l'activité lytique du syncytiotrophoblaste (Fig. 19), ces derniers s'anastomosent avec les lacunes du trophoblaste pour former les sinusoïdes maternels. A terme, ces lacunes communiquent entre elles pour former des cavités uniques, limitées par du syncytiotrophoblaste, appelées les chambres intervilleuses. Des études suggèrent que jusque vers la I0e semaine, les chambres intervilleuses contiendraient un liquide clair fait non pas de sang complet, mais d'un mélange de plasma filtré et de sécrétions utérines.

Fig. 18 - 9-10eme jour - stade lacunaire
media/module10/f3a_vilos9j.gif

  1. cytotrophoblaste
  2. syncytiotrophoblaste
  3. vacuoles du syncytiotrophoblastes (lacunes)
  4. vaisseaux maternels

Fig. 19 - 9-10eme jour - villosité primaire
media/module10/f3b_vilos10j.gif

5
vaisseaux maternels érodés par le syncytiotrophoblaste, qui en communiquant avec les lacunes forment les sinusoïde maternels
A
voir zoom en Fig. 20

Légende
Fig. 18

Stade lacunaire:
Initialement, ce sont des vacuoles qui se forment dans le trophoblaste.

Fig. 19

Villosité primaire:
Par la suite, l'érosion des capillaires maternels permet au sang d'y pénétrer pour confluer en sinusoïdes maternels.

Entre les 11e et 13e jours, les cellules du cytotrophoblaste prolifèrent et s'insinuent dans les travées de syncytiotrophoblaste formant les villosités trophoblastiques primaires.

Fig. 20 - 11-13eme jour
media/module10/f3c_vilosprim.gif

  1. cytotrophoblaste
  2. syncytiotrophoblaste

Fig. 20b - 11-13eme jour
media/module10/f3c_mivilloprim.jpg

Légende
Fig. 20, 20b

Villosité primaire avec le cytotrophoblaste s'insinuant dans les travées de syncytiotrophoblaste formant les villosités trophoblastiques primaires.

Fig. 20b

Dès le 16e jour, le mésoblaste extra-embryonnaire associé au cytotrophoblaste pénètre dans le tronc de ces villosités primaires, transformant celles-ci en villosités secondaires. Ces protrusions s'étendent jusque dans les lacunes remplies de sang maternel. Comme déjà mentionné, le ST forme la couche la plus externe de chaque villosité.

Fig. 21 - 16eme jour
media/module10/f3d_vilossecond.gif

  1. mésoblaste extra-embryonnaire
  2. cytotrophoblaste
  3. syncytiotrophoblaste

Fig. 21b - 16eme jour
media/module10/f3d_second.jpg

Légende
Fig. 21, 21b

Villosité secondaire avec au centre le mésoblaste extra-embryonnaire bordé par le cytotrophoblaste et en périphérie le syncytiotrophoblaste.

Fig. 21b

A la fin de la 3e semaine, le mésoblaste villositaire se différencie en tissu conjonctif et vaisseaux sanguins, fournissant ainsi des vaisseaux sanguins connectés avec ceux de l'embryon. Les villosités contenant des vaisseaux sanguins différenciés sont appelées villosités tertiaires.

Fig. 22 - 21eme jour
media/module10/f3e_vilostert.gif

  1. mésoblaste extra-embryonnaire
  2. cytotrophoblaste
  3. syncytiotrophoblaste
  4. capillaires foetaux

Fig. 22b - 21eme jour
media/module10/f3e_tertiaire.jpg

Légende
Fig. 22, 22b

Villosité tertiaire avec au centre le mésoblaste extra-embryonnaire auquel s'ajoutent les vaisseaux sanguins embryonnaire. Le MEE reste encore bordé par le cytotrophoblaste à ce stade. On voit en périphérie le syncytiotrophoblaste.

Fig. 22b

Dès ce moment les gaz, les éléments nutritifs et les déchets diffusant à travers le sang maternel et foetal doivent traverser quatre couches tissulaires:

  • l'endothélium capillaire des villosités
  • le tissu conjonctif lâche qui en occupe l'axe
  • le cytotrophoblaste
  • le syncytiotrophoblaste

C'est l'ensemble de ces éléments qui forme la barrière placentaire.

Attention ! L'endothélium qui borde les vaisseaux sanguins maternels n'envahit jamais les lacunes du trophoblaste, mais reste confiné aux bords.
Les villosités «mères» (tertiaires) sont à l'origine de nombreuses villosités «filles». Ces villosités restent soit libres et flottent dans la chambre intervilleuse (villosités libres), ou au contraire, s'ancrent sur la plaque basale (villosités crampons). (schéma interactif)

Après le 4e mois, le cytotrophoblaste disparaît peu à peu de la paroi des villosités tertiaires, réduisant la distance entre les chambres intervilleuses remplies de sang maternel et les vaisseaux foetaux. Les villosités à terme sont ainsi formées.

Fig. 23 - dès la fin du 4eme mois
media/module10/f3f_vilosterme.gif

  1. mésoblaste extra-embryonnaire
  2. cytotrophoblaste en voie de résorption
  3. syncytiotrophoblaste
  4. capillaires foetaux

Fig. 23b - Placenta à terme
media/module10/f3f_placentaterme.jpg

Légende
Fig. 23, 23b

Villosité à terme avec au centre le mésoblaste extra-embryonnaire et les vaisseaux sanguins foetaux. Le MEE restant n'est plus bordé que par quelques îlots de cytotrophoblaste isolés.

Fig. 23b