Objectifs
Au terme de ce module, l'étudiant est capable:
- de déterminer la durée et les différents stades du développement de la grossesse
- d'expliquer les diverses techniques du diagnostic prénatal
- d'expliquer la différence entre des enfants prématurés, nés à terme et nés après terme
- de décrire le développement intra-utérin de la morphologie de l'enfant
- de décrire la position de l'enfant durant l'accouchement
- d'expliquer les aspects juridiques d'une interruption volontaire de la grossesse
- de nommer les causes d'embryopathies ou de foetopathies, ainsi que les possibilités thérapeutiques
- de décrire la sensibilité de l'embryon et du foetus aux substances tératogènes
Prérequis
- Période embryonnaire
Questions & réflexions
- Quelles divisions temporelles y a-t-il durant la grossesse?
- De quels moyens diagnostiques dispose-t-on aujourd'hui pour évaluer le développement normal d'un foetus?
- Quelle est la législation Suisse relative à l'avortement?
- Quand parle-t-on d'une naissance prématurée, à terme ou après terme?
- Pourquoi l'embryon est-il plus sensible à des infections et à des substances tératogènes que le foetus?
Introduction
La période foetale commence après la 8e semaine de grossesse et se termine par la naissance. Les 8 premières semaines après la fertilisation sont appelées la période embryonnaire. C'est durant cette dernière qu'a lieu l'organogénèse. L'embryon y est particulièrement vulnérable en raison de la formation de nouvelles structures à très grande vitesse. La période foetale est caractérisée par la croissance et le développement des organes. Les modifications morphologiques sont moins visibles durant cette période du développement. Cela explique pourquoi il n'est pas possible de diviser la période foetale en stades, comme c'est le cas pour la période embryonnaire (stades de Carnegie).
La grossesse requiert une surveillance gynécologique chez toutes les femmes. Il existe diverses techniques pour évaluer le développement de l'enfant et pour déceler précocement d'éventuelles malformations ou retards de croissance.
L'interruption de la grossesse peut survenir de manière spontanée ou provoquée. Elle est limitée, dans la plupart des cas, à la période embryonnaire ou foetale précoce. Il faut dans ce contexte garder à l'esprit les aspects éthiques et moraux, en particulier les droits fondamentaux de la femme, ainsi que les questions relatives au droit à la vie et à la protection de la vie en devenir. La loi sur la solution des délais tient compte de la responsabilité propre de la femme en tant que personne majeure. C'est à elle de prendre la décision d'une interruption volontaire de la grossesse en accord avec sa conscience. Il s'agit d'une solution de tolérance.