Introduction

Le système veineux de l'embryon se développe à partir d'un réseau irrégulier de capillaires, parmi lesquels quelques uns vont évoluer en veines définitives, alors que les autres disparaissent. Il s'en suit que le système veineux est beaucoup moins uniforme. Il existera donc chez l'adulte un nombre de variantes beaucoup plus élevé du système de retour veineux par rapport au système artériel. Il est néanmoins possible de distinguer trois systèmes fondamentaux. Les veines pulmonaires ne font pas partie des ces trois systèmes et seront traitées séparément.

Système cardinal

Le système des veines cardinales constitue la base du système circulatoire veineux intraembryonnaire. Différents systèmes veineux apparaissent à différents stades de l'embryogénèse pour disparaître à nouveau en partie ou totalement.

Très précocement au cours du développement deux système pairs apparaissent:

  • les veines cardinales supérieures (antérieures) drainent le sang de la région céphalique dans le coeur via les veines cardinales communes gauche et droite
  • les veines cardinales inférieures (postérieures) drainent le sang de la moitié inférieure de la tête dans les deux veines cardinales communes

Depuis ces dernières, le sang est drainé via les cornes sinusales dans le sinus veineux et de là dans l'oreillette.

Fig. venensystem01 - Développement du system cardinal
media/module16/p6_kardinalvenen10.gif

  1. sinus veineux
  2. foie
  3. veine cardinale inférieure
  4. anastomoses (dévp. des reins)
  5. veines subcardinales
  6. veine cardinale supérieure
  7. anastomoses intersubcardinales
  8. veine iliaque
  9. veine sousclavière
  10. veine supracardinale
  11. plexus sacral
  12. veine brachiocéphalique gauche
  13. veine suprarénale
  14. veine testiculaire /ovarienne
15
veine sacrée médiane
16
veine iliaque commune
17
veine rénale
18
veine hemiazygos accessoire
19
veine hemiazygos
20
veine azygos
21
veine brachiocéphalique droite

Veine cardinale inférieure
(postérieure)
Veine subcardinale
Veine supracardinale
Veine vitelline
Veine ombilicale

Légende
Fig. venensystem01

Deux systèmes veineux intra-embryonnaires pairs apparaissent très tôt au cours du développement:
les veines cardinales supérieures (antérieures) qui drainent le sang de la région céphalique dans les veines cardinales commune gauche et droite et les veines cardinales inférieures (postérieures), qui drainent le sang provenant de la partie inférieure du corps dans les veines cardinales communes. Depuis ces dernières le sang est déversé via les cornes sinusales dans le sinus veineux et de là dans l’oreillette.
En outre, avec la formation du système urogénital, un autre système veineux, celui des veines subcardinales (bilatérales) apparaît derrière la crête urinaire primitive.

Fig. venensystem02 - Développement du system cardinal
media/module16/p6_kardinalvenen12a.gif

  1. sinus veineux
  2. foie
  3. veine cardinale inférieure
  4. anastomoses (dévp. des reins)
  5. veines subcardinales
  6. veine cardinale supérieure
  7. anastomoses intersubcardinales
  8. veine iliaque
  9. veine sousclavière
  10. veine supracardinale
  11. plexus sacral
  12. veine brachiocéphalique gauche
  13. veine suprarénale
  14. veine testiculaire /ovarienne
15
veine sacrée médiane
16
veine iliaque commune
17
veine rénale
18
veine hemiazygos accessoire
19
veine hemiazygos
20
veine azygos
21
veine brachiocéphalique droite

Veine cardinale inférieure
(postérieure)
Veine subcardinale
Veine supracardinale
Veine vitelline
Veine ombilicale

Légende
Fig. venensystem02

Très tôt des anastomoses apparaissent non seulement verticalement à l’aorte dorsale de chaque côté, mais également entre la veine subcardinale gauche et droite. Ces anastomoses se situent en avant de l’aorte dorsale.

Fig. venensystem03 - Développement du system cardinal
media/module16/p6_kardinalvenen13.gif

  1. sinus veineux
  2. foie
  3. veine cardinale inférieure
  4. anastomoses (dévp. des reins)
  5. veines subcardinales
  6. veine cardinale supérieure
  7. anastomoses intersubcardinales
  8. veine iliaque
  9. veine sousclavière
  10. veine supracardinale
  11. plexus sacral
  12. veine brachiocéphalique gauche
  13. veine suprarénale
  14. veine testiculaire /ovarienne
15
veine sacrée médiane
16
veine iliaque commune
17
veine rénale
18
veine hemiazygos accessoire
19
veine hemiazygos
20
veine azygos
21
veine brachiocéphalique droite

Veine cardinale inférieure
(postérieure)
Veine subcardinale
Veine supracardinale
Veine vitelline
Veine ombilicale

Légende
Fig. venensystem03

La veine subcardinale droite va s’anastomoser avec les vaisseaux hépatiques (V. revehentes), qui se sont élargis à droite en un canal hépatocardial.
Avec le développement des membres un système de drainage veineux va également se développer depuis les bourgeons des bras et des jambes.

Fig. venensystem04 - Développement du system cardinal
media/module16/p6_kardinalvenen14a.gif

  1. sinus veineux
  2. foie
  3. veine cardinale inférieure
  4. anastomoses (dévp. des reins)
  5. veines subcardinales
  6. veine cardinale supérieure
  7. anastomoses intersubcardinales
  8. veine iliaque
  9. veine sousclavière
  10. veine supracardinale
  11. plexus sacral
  12. veine brachiocéphalique gauche
  13. veine suprarénale
  14. veine testiculaire /ovarienne
15
veine sacrée médiane
16
veine iliaque commune
17
veine rénale
18
veine hemiazygos accessoire
19
veine hemiazygos
20
veine azygos
21
veine brachiocéphalique droite

Veine cardinale inférieure
(postérieure)
Veine subcardinale
Veine supracardinale
Veine vitelline
Veine ombilicale

Légende
Fig. venensystem04

Comme le sinus veineux du coeur, l’ensemble du système veineux de la partie inférieure du corps va se déplacer à droite. Un autre système longitudinal se développe. Il s’agit des veines supracardinales qui ont un rapport étroit avec le tronc sympathique.

Fig. venensystem05 - Développement du system cardinal
media/module16/p6_kardinalvenen15a.gif

  1. sinus veineux
  2. foie
  3. veine cardinale inférieure
  4. anastomoses (dévp. des reins)
  5. veines subcardinales
  6. veine cardinale supérieure
  7. anastomoses intersubcardinales
  8. veine iliaque
  9. veine sousclavière
  10. veine supracardinale
  11. plexus sacral
  12. veine brachiocéphalique gauche
  13. veine suprarénale
  14. veine testiculaire /ovarienne
15
veine sacrée médiane
16
veine iliaque commune
17
veine rénale
18
veine hemiazygos accessoire
19
veine hemiazygos
20
veine azygos
21
veine brachiocéphalique droite

Veine cardinale inférieure
(postérieure)
Veine subcardinale
Veine supracardinale
Veine vitelline
Veine ombilicale

Légende
Fig. venensystem05

A ce stade les veines cardinales inférieures régressent lentement des deux côtés. Il subsiste un plexus veineux, qui se développe toujours d’avantage dans la région sacrée: le plexus sacrocardinal, auquel participe également la veine supracardinale. La déviation de la voie efférente veineuse vers la droite est maintenant nettement visible.

Fig. venensystem06 - Développement du system cardinal
media/module16/p6_kardinalvenen16a.gif

  1. sinus veineux
  2. foie
  3. veine cardinale inférieure
  4. anastomoses (dévp. des reins)
  5. veines subcardinales
  6. veine cardinale supérieure
  7. anastomoses intersubcardinales
  8. veine iliaque
  9. veine sousclavière
  10. veine supracardinale
  11. plexus sacral
  12. veine brachiocéphalique gauche
  13. veine suprarénale
  14. veine testiculaire /ovarienne
15
veine sacrée médiane
16
veine iliaque commune
17
veine rénale
18
veine hemiazygos accessoire
19
veine hemiazygos
20
veine azygos
21
veine brachiocéphalique droite

Veine cardinale inférieure
(postérieure)
Veine subcardinale
Veine supracardinale
Veine vitelline
Veine ombilicale

Légende
Fig. venensystem06

Les veines cardinales inférieures et leurs anastomoses vers le métanéphros ne subsistent plus que dans la partie caudale de l’embryon.
En outre, il se développe une anastomose entre la veine supracardinale droite et la veine subcardinale droite.
L’anastomose entre la veine subcardinale droite et les veines hépatiques s’est élargie.
Dans la région proche du coeur la corne sinusale gauche et la veine vitelline gauche régressent. Dans la partie supérieure du corps le système veineux est également déplacé vers la droite. Il se forme une anastomose brachiocéphalique entre les veines cardinales droite et gauche.

Fig. venensystem07 - Développement du system cardinal
media/module16/p6_kardinalvenen17b.gif

  1. sinus veineux
  2. foie
  3. veine cardinale inférieure
  4. anastomoses (dévp. des reins)
  5. veines subcardinales
  6. veine cardinale supérieure
  7. anastomoses intersubcardinales
  8. veine iliaque
  9. veine sousclavière
  10. veine supracardinale
  11. plexus sacral
  12. veine brachiocéphalique gauche
  13. veine suprarénale
  14. veine testiculaire /ovarienne
15
veine sacrée médiane
16
veine iliaque commune
17
veine rénale
18
veine hemiazygos accessoire
19
veine hemiazygos
20
veine azygos
21
veine brachiocéphalique droite

Veine cardinale inférieure
(postérieure)
Veine subcardinale
Veine supracardinale
Veine vitelline
Veine ombilicale

Légende
Fig. venensystem07

La veine cardinale inférieure ne subsiste plus que dans la région proche du coeur et dans la région sacrée. Un réseau important d’anastomoses intersubcardinales s’est formé entre ces régions, d’où naissent notamment les veines rénales.
L’irrigation des surrénales et des gonades en découlera également.

Fig. venensystem08 - Développement du system cardinal
media/module16/p6_kardinalvenen18c.gif

  1. sinus veineux
  2. foie
  3. veine cardinale inférieure
  4. anastomoses (dévp. des reins)
  5. veines subcardinales
  6. veine cardinale supérieure
  7. anastomoses intersubcardinales
  8. veine iliaque
  9. veine sousclavière
  10. veine supracardinale
  11. plexus sacral
  12. veine brachiocéphalique gauche
  13. veine suprarénale
  14. veine testiculaire /ovarienne
15
veine sacrée médiane
16
veine iliaque commune
17
veine rénale
18
veine hemiazygos accessoire
19
veine hemiazygos
20
veine azygos
21
veine brachiocéphalique droite

Veine cardinale inférieure
(postérieure)
Veine subcardinale
Veine supracardinale
Veine vitelline
Veine ombilicale

Légende
Fig. venensystem08

Ici on peut voir clairement que la veine cave inférieure est formée par un assemblage de plusieurs segments de différents systèmes veineux.
Dans la région abdominale il existe trois paires de veines: les veines rénales, les veines surrénales et les veines testiculaires respectivement ovariennes. Toutefois le sang des veines testiculaires / ovariennes n’est pas drainé dans la veine cave mais, en raison de la déviation droite, dans la veine rénale gauche.
Dans la région sacrée, la veine sacrée médiane s’est développée depuis le plexus sacré. Au cours du développement ultérieur les veines pelviennes vont également se développer à ce niveau.
Sous le foie il se forme une anastomose entre les deux veines supracardinales. Celle-ci formera une partie de la veine hemiazygos.

Fig. venensystem09 - Développement du system cardinal
media/module16/p6_kardinalvenen21.gif

  1. sinus veineux
  2. foie
  3. veine cardinale inférieure
  4. anastomoses (dévp. des reins)
  5. veines subcardinales
  6. veine cardinale supérieure
  7. anastomoses intersubcardinales
  8. veine iliaque
  9. veine sousclavière
  10. veine supracardinale
  11. plexus sacral
  12. veine brachiocéphalique gauche
  13. veine suprarénale
  14. veine testiculaire /ovarienne
15
veine sacrée médiane
16
veine iliaque commune
17
veine rénale
18
veine hemiazygos accessoire
19
veine hemiazygos
20
veine azygos
21
veine brachiocéphalique droite

Veine cardinale inférieure
(postérieure)
Veine subcardinale
Veine supracardinale
Veine vitelline
Veine ombilicale

Légende
Fig. venensystem09

A la fin de la période embryonnaire, le système veineux a quasiment atteint son état adulte.
La veine cave inférieure est formée par la veine supracardinale droite, la veine subcardinale droite, ainsi que par les veines hépatiques formant le canal veineux du foie.
Dans la région sacrée, le plexus sacré a donné naissance, après divers remaniements, à la veine iliaque commune ainsi qu'à la veine iliaque interne et externe.
Il faut mentionner encore une fois que les veines paires des gonades ne s’abouchent pas au même endroit.

Le système veineux de l'adulte est beaucoup plus variable que le système artériel. Les modifications structurelles survenant au cours du développement permettent de constituer les différentes parties du système veineux adulte à partir d'éléments du système embryonnaire veineux.

Vue d'ensemble
Vue d'ensemble sur l'origine du système veineux chez l'adulte