Développement et fonctions du foie
Au stade13 (env. 32 jours), les cellules hépatiques embryonnaires (Pars hepatica) forment des travées et des cordons. Ceux-ci croissent dans le lit vasculaire formé au sein du septum transversum entre les deux veines vitellines (Vv. omphalomesentericae). Dans la portion caudale se développe le diverticule biliaire (stade11, env. 29 jours) (pars cystica) qui pénètre également dans le septum transversum.
(vue latérale)
- Réseaux capillaires des veines vitellines
- Bourgeon hépatique
- Tube intestinal (duodénum)
- Diverticule biliaire
- Pancréas dorsal
(vue frontale)
- Réseaux capillaires des veines vitellines
- Bourgeon hépatique
- Tube intestinal (duodénum)
- Vésicule biliaire
- Veine vitelline
- Conduit vitellin
- Veine ombilicale
Suite au bourgeonnement du tube intestinal, les premières travées hépatiques se forment dans le réseau capillaire des veines vitellines.
Fig. 33Suite au déplacement de l'ensemble de l'appareil cardio-vasculaire vers la droite, le foie est également déplacé vers la droite.
Le schéma complexe de parenchyme et de sinusoïdes est le résultat de la formation des lames hépatiques à partir des travées d'hépatocytes et de la formation de sinusoïdes à partir de la dilatation des capillaires. Les lames hépatiques ont une épaisseur d'environ 5 à 7 cellules. Cette organisation persistera plusieurs années après la naissance.
Toutes les voies biliaires intra-hépatiques dérivent des lames hépatiques. Elles forment entre les hépatocytes un réseau de canalicules biliaires. Ceux-ci confluent pour former à l'extérieur du foie un canal hépatique commun. Ce dernier va s'unir au canal cystique pour former le conduit cholédoque.
Le lobule hépatique centro-veineux est considéré comme unité histologique classique du foie. Ce lobule hépatique est constitué par les hépatocytes, les sinusoïdes et une veine centrolobulaire. Toutefois certaines observations physiologiques et pathologiques du foie ne peuvent pas s'expliquer sur la base de ce concept du lobule hépatique classique. Ainsi, d'autres concepts de systématisation histologique centrés sur les différentes unités fonctionnelles ont été suggérés.
Il faut noter que les flux sanguin et biliaire se font à contre-courant l'un de l'autre.
Le sang s'écoule depuis l'espace porte à travers les sinusoïdes vers les veines centrolobulaires. La bile s'écoule depuis les hépatocytes centraux vers la périphérie et sera collectée par les canaux biliaires dans les espaces portes.
Lors de l'observation d'une section d'un lobule hépatique classique, on voit que les branches de la veine porte ainsi que de l'artère hépatique distribuent leur sang dans les sinusoïdes hépatiques tandis que la bile s'écoule dans les canalicules biliaires formés à partir de deux hépatocytes adjacents pour atteindre les canaux biliaires des espaces portes.
- Branches de la veine porte
- Branches de l'artère hépatique
- Canal biliaire
- Plaque limitante
- Veine centro-lobulaire
- Travées cellulaires hépatiques
- Sinusoïdes
Le lobule hépatique classique est entouré par une plaque limitante. Le sang s'écoule depuis la périphérie à travers les sinusoïdes vers la veine centrolobulaire (flèche violette). La bile s'écoule en direction opposée (flèche verte).
Dans les travées hépatiques, on distingue un pôle vasculaire (limité par les sinusoïdes) et un pôle biliaire (entre deux hépatocytes). A la frontière entre les sinus et les hépatocytes, il existe un certain nombre de cellules spécialisées. L'étanchéité des canalicules biliaires entre deux hépatocytes est assurée grâce aux jonctions serrées (tight junctions).
- Cellules de Ito avec vacuoles lipidiques
- Espace sinusoidal
- Espace de Disse
- Canalicules biliaires
- Hépatocyte
- Tight-junction
- Cellules de Küpffer en phagocytose
- Endothélium discontinu
Section d'un lobule hépatique classique.
Fig. 37Cet agrandissement montre un grand nombre de cellules spécialisées à l'intérieur et autour des sinusoïdes.