Module
19
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Système digestif

Introduction

Le pancréas se forme à partir de deux ébauches provenant de deux bourgeons endodermiques au niveau de la boucle duodénale. Initialement c'est le bourgeon pancréatique dorsal (stade12, env. 31 jours) qui, depuis le versant dorsal du duodénum, croît dans le mésentère dorsal.
Un peu plus tard, à partir de l'ébauche du conduit cholédoque, un bourgeon dirigé caudalement se forme sous l'ébauche du foie: le bourgeon pancréatique ventral.

Pancréas dorsal

Le bourgeon pancréatique dorsal s'étend rapidement dans le mésoduodénum sous la grande courbure de l'estomac. Sa queue (Cauda) atteint la région de la rate.

Son conduit d'évacuation,qui émane de la tête (Caput pancreaticum), fusionne en général avec le conduit d'évacuation du pancréas ventral pour former ainsi le conduit pancréatique principal. Ce dernier s'unit au conduit cholédoque et s'abouche dans la papille duodénale majeure.

Il arrive que le conduit d'évacuation du pancréas dorsal reste indépendant. Il forme alors le conduit pancréatique accessoire. Celui-ci s'abouche en position un peu plus crâniale dans la papille duodénale mineure.

Fig. 29 - Ebauche pancréatique dorsale stade13, env. 32 jours
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  1. Ebauche hépatique
  2. Estomac
  3. Vésicule biliaire
  4. Ebauche du pancréas ventral
  5. Duodénum
  6. Ebauche du pancréas dorsal

Légende
Fig. 29

L'ébauche hépatobiliaire et ensuite l'ébauche pancréatique ventrale bourgeonnent depuis la face ventrale de la boucle duodénale. L'ébauche pancréatique dorsale émerge à la face dorsale de cette boucle.

Pancréas ventral

Navigation

L'ébauche du pancréas ventral se développe un peu plus tard (stade13-14, env. 32-33 jours) sous la forme d'une excroissance de la partie proximale du canal cholédoque. Suite à la rotation de l'estomac de 90 degrés et à l'allongement de la boucle duodénale, le canal cholédoque avec la vésicule biliaire et le pancréas ventral se déplacent vers l'arrière, c.a.d. fait une rotation autour du duodénum, et s'apposent postérieurement sur le pancréas dorsal.

Dans le pancréas adulte, la partie antérieure de la tête (Caput), le corps (Corpus pancreaticum) et la queue (Cauda) proviennent ainsi du pancréas dorsal. La partie postérieure de la tête ainsi que le processus uncinatus proviennent du pancréas ventral.

Fig. pancreas01 - Rotation de l’ébauche pancréatique
ventrale et du conduit hépatobiliaire
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  1. Ebauche hépatique
  2. Estomac
  3. Vésicule biliaire
  4. Ebauche pancréas ventral
  5. Duodénum
  6. Pancréas dorsal

Légende
Fig. pancreas01
Fig. pancreas02 - Rotation de l’ébauche pancréatique
ventrale et du conduit hépatobiliaire
media/module19/s6a2_Pankreas15.gif

  1. Ebauche hépatique
  2. Estomac
  3. Vésicule biliaire
  4. Ebauche du pancréas ventral
  5. Duodénum
  6. Pancréas dorsal

Légende
Fig. pancreas02
Fig. pancreas03 - Rotation de l’ébauche pancréatique
ventrale et du conduit hépatobiliaire
media/module19/s6a3_Pankreas18.gif

  1. Ebauche hépatique
  2. Estomac
  3. Vésicule biliaire
  4. Pancréas ventral
  5. Duodénum
  6. Pancréas dorsal

Légende
Fig. pancreas03

L'abouchement du canal cholédoque, resp. du conduit pancréatique, peut varier considérablement chez l'adulte. En général le conduit dorsal est annexé par le conduit ventral et s'abouche dans la papille duodénale majeure.

Fig. 30 - Variantes de l'abouchement du conduit pancréatique
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  1. Foie
  2. Estomac
  3. Vésicule biliaire
  4. Pancréas ventral
  5. Duodénum
  6. Pancréas dorsal
  7. Papille duodénale mineure
  8. Papille duodénale majeure

Légende
Fig. 30

Une oblitération du conduit accessoire (conduit d'évacuation initial du pancréas dorsal) est fréquente (A1).

Il arrive que les conduits dorsal et ventral restent séparés (A2).

Dans une autre variante le conduit pancréatique ventral est annexé par le conduit pancréatique dorsal. Le suc pancréatique arrive dans la papille duodénale mineure et les sécrétions biliaires dans la papille duodénale majeure (A3).