Innervation pulmonaire

L'innervation parasympathique et sympathique des poumons prend naissance dans un plexus nerveux de la région thoracique. Au stade 13 (32 jours) des cellules ayant migré depuis les crêtes neurales forment un plexus nerveux extrapulmonaire partant du nerf vague (parasympathique) et des ganglions cervicaux et thoraciques supérieurs du tronc sympathique. Avec la croissance de l'ébauche pulmonaire, la trachée et la totalité de l'arbre bronchique sera progressivement approvisionné par les cellules des crêtes neurales en migration et en prolifération. Elles forment le plexus intramural des poumons. A la fin de la période embryonnaire, un plexus nerveux externe s'est également formé en dehors de l'ébauche cartilagineuse de la trachée et des bronches principales. Un plexus nerveux péribronchique interne, entre l'épithélium et le cartilage, se développera un peu plus tard en même temps que se développeront la musculature lisse et les glandes de la muqueuse bronchique. Dans la région plus distale des bronchioles, où le cartilage fait défaut, on ne distingue plus de plexus nerveux interne et externe. On ne parle alors que d'un plexus péribronchique.

Vaisseaux lymphatiques pulmonaires

Les vaisseaux lymphatiques pulmonaires se développement à la fin de la période embryonnaire à partir d'un plexus dans la région du hile, issu du conduit thoracique. Ces vaisseaux accompagnent les bronches et les artères pulmonaires en tant que système lymphatique péribronchique et c'est comme système lymphatique intersegmentaire et souspleural qu'ils accompagnent les branches des veines pulmonaires.

Fig. 13 - Le système lymphatique
dans la période foetale
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1
veine jugulaire droite
2
truncus jugularis dextra
3
veine sousclavière droite
4
veine cave supérieure
6
veine jugulaire gauche
7
truncus jugularis sinistra
8
veine sousclavière gauche
10
citerne du chyle
11
ganglions lymphatiques inguinaux
12
conduit thoracique

Légende
Fig. 13

Le système lymphatique se développe à partir d'un système pair. Il ne subsiste finalement que le conduit thoracique (Ductus thoracicus), qui draine la lymphe du corps, y compris celle du poumon, dans l'angle veineux gauche formé par la veine jugulaire et la veine sousclavière gauche.