9.2 Die Gestalt und Lage des Kindes in utero

• Gestaltentwicklung des Embyos
  
• Entwicklung der Form und Lage des Feten
• Gewichtsentwicklung

Gestaltentwicklung des Embyos

In der frühen Entwicklung des Embryos erfolgt zuerst eine dorso-ventrale Differenzierung, indem das Nabelbläschen ventral und die Amnionhöhle 5a dorsal der Embryonalscheibe angelegt ist. Bald darauf erfolgt durch den Primitivstreifen 6 eine rostro-caudale Differenzierung. Der Embryo ist immer noch bilateral symmetrisch. Man kennt die Vorgänge, welche zur Rechts-Links-Determinierung führen, noch nicht alle im Detail (25).

Mit der beginnenden Neurulation 8 beugt sich der Kopf durch die gewaltige Volumenzunahme des Gehirns nach vorne, bis das Telenzephalon der Nabelschnur 14 aufliegt. Mit der Entstehung der knorpeligen Wirbelsäule richtet sich der Embryo gegen Ende der Embryonalperiode wieder auf und ist nur noch leicht nach vorne gebeugt.

Abb. 4
Der Embryo ist 33 Tage alt und 5-7 mm gross. Gut sichtbar sind die sich bildenden Augen, die Gliedmassen-
knospen und der Herzwulst. Der Embryo hat in diesem Stadium seine stärkste Krümmung erreicht.

Entwicklung der Form und Lage des Feten

In der Fetalperiode geschehen nicht mehr sehr grosse Veränderungen der Gestalt. Es ist die Periode des Wachstums. Mit der Grössenzunahme v. a. der inneren Organe und mit dem Gesamtwachstum des Feten streckt er sich wieder und nimmt eine typische an seine umgebende Uteruswand angepasste Haltung ein. Er richtet sich im Normalfall nach der Längsachse der Mutter und dabei in 96% mit dem Kopf nach unten (Kopflage). Verantwortlich dafür ist wahrscheinlich die Form des birnenförmigen Uterus, wobei der Kopf besser in den schmäleren unteren Teil passt als die unteren Extremitäten.

Abb. 5
Der Vergleich der Scheitelsteisslänge des Feten zeigt die enorme Grössenzunahme während der Fetalperiode. Die Scheitelsteisslänge des Feten mit 8 Wochen beträgt gerade 3cm, während diejenigen eines Feten bei Geburt über 30 cm beträgt.