21.4 Entwicklung der inneren Genitalorgane

• Indifferentes Stadium
• Männliches Geschlecht:
  • Differenzierung des Gangsystems der Genitalorgane
  • Differenzierung der akzessorischen Geschlechtsdrüsen
  • Differenzierung des Sinus urogenitalis
• Weibliches Geschlecht:
  • Differenzierung des Gangsystems der Genitalorgane
  • Differenzierung der akzessorischen Geschlechtsdrüsen
  • Differenzierung des Sinus urogenitalis
• Zusammenfassung: Entwicklung der inneren Genitalorgane

Weibliches Geschlecht: Differenzierung des Gangsystems der Genitalorgane

Während der 7. Woche differenziert sich das Gangsystem der weiblichen Geschlechtsorgane. Wenn das AMH fehlt, bildet sich der Ductus mesonephricus mit seinen Tubuli zurück und aus dem Ductus paramesonephricus (Müller) entsteht die künftige Tuba uterina, der Uterus und der obere Teil der Vagina.

Der Ductus mesonephricus (Wolff) mit seinen Tubuli bildet sich normalerweise zurück. Manchmal bleiben einige embryonale Relikte zurück in Form des Epoophorons, des Paroophoron auf Höhe des Mesovars und kleiner aneinandergereihter Zysten des Ductus epoophorii longitudinalis.

Aus dem Ductus paramesonephricus (Müller) entsteht im oberen, nicht fusionierten Teil die Tuba uterina und die Ampulla tubae uterinae. Der untere Abschnitt fusioniert nachdem er beidseits das Gubernaculum ovarii inferius nach medial überkreuzt hat und bildet den utero-vaginalen Kanal. Die mediale Zwischenwand verschwindet am Ende des 3. Monats.

Abb. 42
Abgebildet ist der zurückgebildete Ductus mesonephricus, der aber gewisse embryonale Residuen zurücklässt. Aus dem Ductus paramesonephricus entsteht beidseits die Tuba uterina und durch Fusion beider Seiten der Uterus und der obere Teil der Vagina (blau). Der untere Teil der Vagina (gelb) stammt vom Sinus urogenitalis (Endoderm). Zu beachten sind auch die Entwicklung der Ligamente und des Hymens, das sich meist um die Geburt im mittleren Teil auflöst.

Abb. 43
Bis zur 7. Woche bestehen bei beiden Geschlechtern zwei Gangsysteme auf jeder Seite. In der 8. Woche fusionieren die Ductus paramesonephrici im unteren Teil, nachdem sie beidseits den Ductus mesonephricus (Wolff) nach medial überkreuzt haben.

Abb. 44
Bildung des utero-
vaginalen Kanals durch Fusion des unteren Abschnittes der beiden Ductus paramesonephrici (Müller). Aus dem oberen Abschnitt entsteht beidseits die Tuba uterina mit der Ampulle.

Abb. 45
Am Ende des 3. Monats löst sich die Zwischenwand im Uterus und der Vagina auf. Der Uterus verlängert sich nach unten, indem sich das solide untere Ende der Ductus paramesonephrici nach unten verlängert und nachträglich kanalisiert wird. Aus dem untersten Abschnitt entsteht der obere Teil der Vagina. Sie vereinigt sich mit der Vaginalplatte, die aus dem Sinus urogenitalis entsteht und den unteren Teil der Vagina bildet.

Das blinde Ende des utero-vaginalen Kanals bildet den sinu-vaginalen Höcker
22 und endet an der Hinterwand des Sinus urogenitalis (SUG).
Die sinu-vaginalen Höcker werden durch epitheliale Proliferation dicker und ziehen sich zurück, während sich die Wand des SUG dort ebenfalls verdickt. Diese epitheliale Platte, die sich am unteren Ende des utero-vaginalen Kanals bildet, nennt man Vaginalplatte. Sie bildet an ihrem kranialen Ende eine zirkuläre Ausstülpung, die Stelle der künftigen Fornix vaginae.

Abb. 46
Der utero-vaginale Kanal stösst auf den Sinus urogenitalis und bildet die sinu-vaginalen Höcker.

Abb. 47
Diese sinu-vaginale Höcker werden durch epitheliale Proliferation dicker. Dies führt auch im Epithel des SUG zu einer epithelialen Proliferation. Zusammen bilden sie die Vaginalplatte.

Abb. 48
Die Kanalisierung der vaginalen Platte beginnt im 3. Monat.