9.4 L'accouchement



Accouchement après terme

Quiz

Quiz 10

Un dépassement du terme est sans conséquence pour le foetus aussi longtemps que le placenta reste efficace. Le résultat sont des nouveaux-nés particulièrement grands et lourds. On distingue une naissance après terme relative et absolue. Dans le cas de la naissance après terme relative, le rapport entre les besoins nutritifs du foetus et l'efficacité correspondante du placenta est déséquilibrée. Dans le cas de la naissance après terme absolue, la durée avérée de la grossesse est supérieure à 40 semaines (ou 42 semaines après LMP).



Souvent, le placenta devient inefficace en raison de changements dégénératifs. Il en résulte un disfonctionnement nutritif et ainsi une sous-alimentation de l'enfant. Lors de la naissance après terme relative, cette situation se présente déjà avant la fin fixée de la grossesse.

 Fig. 20 - Mortalité infantile en fonction de la durée du terme  Légende

Fig. 20
La mortalité périnatale (en % sur l'axe des y) augmente avec une durée croissante du dépassement du terme (semaines après la fertilisation sur l'axe des X). (5)



Pour en savoir plus

Les symptômes suivants signalent une fonction insuffisante du placenta par rapport aux besoins nutritifs du foetus:

  • Diminution de l'envergure du corps.
  • Liquide amniotique méconial.
  • Modification de l'ECG du foetus.
  • Diminution du taux de diverses hormones chez la femme.



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