18.1 Stades du développement pulmonaire



Structure du poumon adulte

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Quiz 06


Dans le poumon adulte on distingue les voies de conduction de l'air des voies respiratoires.
Dans les voies de conduction de l'air, toutes les branches de l'arbre bronchique dont les parois contiennent du cartilage et des glandes séro-muqueuses sont des bronches. Lorsque les parois sont dépourvues de ces deux structures, il s'agit de bronchioles.

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Quiz 13


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Quiz 07


Fig. 11 - Vue d'ensemble des voies aériennes pulmonaires  Légende

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épithélium cilié
cellules en gobelet (ou caliciformes)
glande
cartilage
musculature lisse
cellules de Clara
capillaires
membrane basale
surfactant
pneumocytes de type I
septa alvéolaires
pneumocytes de type II

Fig. 11
Représentation schématique comparative des parois des voies aériennes pulmonaires.



Selon leur fonction les voies respiratoires sont divisées en une partie conductrice et une partie respiratoire:

Partie conductrice = 16 générations

  • Aux bronches segmentaires (ou tertiaires), font suite plusieurs générations de
  • bronches intersegmentaires (jusqu'à un diamètre d'environ 1mm) elles sont suivies par les
  • bronchioles (diamètre < 1mm) qui deviennent suite à plusieurs divisions des
  • bronchioles terminales (diamètre d'env.0.4 mm). Ces dernières se divisent à leur tour à plusieurs reprises et représentent la partie terminale des voies de conduction de l'air. Ces mesures sont basées sur les préparations histologiques. Lors des moulages, qui conservent probablement les voies respiratoires plus fiablement par rapport aux conditions physiologiques, les calibres mesurés sont plus grands.

Pour en savoir plus

Image histologique de l'épithélium respiratoire.

Partie respiratoire = 7 générations

  • Les bronchioles terminales vont donner naissance à plusieurs générations de
  • bronchioles respiratoires (= 3 générations). Elles sont suivies par plusieurs générations de
  • canaux alvéolaires (= 3 générations), qui se terminent par les
  • sacs alvéolaires (dernières générations = 23 générations)

Pour en savoir plus

Image histologique d'un canal alvéolaire.



Fig. 12 - Vue d'ensemble du développement pulmonaire prénatal



Pour en savoir plus

C'est l'interaction entre l'épithélium endodermique respiratoire avec le mésenchyme environnant qui est responsable du bourgeonnement persistant des voies pulmonaires. Ce sont essentiellement l'epidermal growth factor (EGF), ainsi que la forme extracellulaire du transforming growth factor (TGF-b), qui semblent être des facteurs importants dans le développement pulmonaire.
En outre, on trouve des composantes spécifiques de la matrice extracellulaire, tels que le collagène de type I et III, ainsi que des protéoglycanes et les glycoprotéines fibronectine et syndécan. Ces molécules sont présentes autour des canaux et au niveau des bifurcations de l'arbre respiratoire. Elles sont responsables de la consolidation des structures déjà mises en place. On ne les trouve pas en revanche dans les régions de bourgeonnement actif.
L'épimorphine, une autre protéine, semble favoriser la formation des conduits épithéliaux. Lorsque l'épimorphine est bloquée par des anticorps, l'épithélium sus-jacent ne peut pas former des tubes et reste désorganisé. (5)



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