19.6 Pancréas



Introduction


Le pancréas est constitué à partir de deux ébauches, toutes deux bourgeonnant depuis l'endoderme au niveau de la boucle duodénale. Initialement c'est le bourgeon pancréatique dorsal (stade12, env. 31 jours, 12) qui prolifère dans le mésentère dorsal depuis le versant dorsal du duodénum.
Un peu plus tard le bourgeon pancréatique ventral prolifère à partir de l'ébauche du conduit cholédoque, à angle droit sous l'ébauche hépatique.



Pancréas dorsal

Quiz

Quiz 22


Le bourgeon pancréatique dorsal s'étend rapidement dans le mésoduodénum sous la grande courbure de l'estomac. Sa queue atteint la proximité de la rate. Son conduit d'évacuation qui part de la queue, fusionne en général avec le conduit d'évacuation du pancréas ventral pour former le conduit pancréatique principal. Ce dernier s'unit au conduit cholédoque et s'abouche dans la papille duodénale majeure. Il arrive que le conduit d'évacuation du pancréas dorsal reste indépendant, formant alors le conduit pancréatique accessoire qui s'abouche dans la papille duodénale mineure, en position un peu plus crâniale. Fig. 29 - Ebauche pancréatique dorsale stade13, env. 32 jours  Légende

1
2
3
4
5
6
Foie
Estomac
Vésicule biliaire
Ebauche du pancréas ventral
Duodénum
Ebauche du pancréas dorsal

Fig. 29
L'ébauche hépatobiliaire et ensuite l'ébauche pancréatique ventrale bourgeonnent depuis la face ventrale de la boucle duodénale.
L'ébauche pancréatique dorsale émerge à la face dorsale de cette boucle.



Pancréas ventral



L'ébauche du pancréas ventral se développe un peu plus tard (stade13-14, env. 32-33 jours, 13) sous la forme d'une excroissance de la partie proximale du canal cholédoque. Suite à la rotation de l'estomac de 90 degrés et à l'allongement de la boucle duodénale, le canal cholédoque, la vésicule biliaire et le pancréas ventral migrent autour du duodénum et s'apposent postérieurement sur le pancréas dorsal. Dans le pancréas adulte la partie antérieure de la tête, le corps et la queue proviennent ainsi du pancréas dorsal, la partie postérieure de la tête ainsi que le processus uncinatus proviennent du pancréas ventral.



L'abouchement du canal cholédoque, resp. du conduit pancréatique peut varier considérablement chez l'adulte. En général le conduit dorsal est annexé par le conduit ventral et s'abouche dans la papille duodénale majeure.


Fig. 30 - Variantes de l'abouchement du conduit pancréatique  Légende

1
2
3
4
Foie
Estomac
Vésicule biliaire
Pancréas ventral
5
6
7
8
Duodénum
Pancréas dorsal
Papille duodénale mineure
Papille duodénale majeure

Fig. 30
Une oblitération du conduit accessoire (conduit d'évacuation initial du pancréas dorsal) est fréquente (A1). Il arrive que les conduits dorsal et ventral restent séparés (A2). Dans une autre variante le conduit pancréatique ventral est annexé part le conduit pancréatique dorsal. Le suc pancréatique arrive dans la papille duodénale mineure et les sécrétions biliaires dans la papille duodénale majeure (A3).




Liste des chapitres | Chapitre suivant