Module
19
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Vascularisation du foie

La vascularisation hépatique provient de deux sources. D'une part l'artère hépatique, une branche du tronc coeliaque, amène au foie un sang riche en oxygène. D'autre part le sang veineux de l'intestin grêle et du gros intestin, riche en substances nutritives, est drainé par le système porte dans le foie avant d'atteindre la veine cave inférieure.

Fig. leberblut01 - Irrigation hépatique au stade 13, env. 32 jours
media/module19/s7l1_VenenUmbilical13.gif

1
Sinus veineux
2
V. cardinale supérieure
3
V. cardinale inférieure
4
V. cardinale commune gauche
5
V. ombilicale droite
6
Foie
7
Anastomoses entre les veines vitellines gauches et droites
8
V. ombilicale droite (préhépatique)
9
V. ombilicale gauche
10a
V. vitelline droite
10b
V. vitelline gauche
11
V. ombilicale (impaire)
12
V. cave inférieure
13
Conduit veineux
14
V. porte
15
V. splénique
16
Conduit cholédoque
17
Pancréas dorsal
18
Pancréas ventral
19
Papille duodénale mineure
20
Papille duodénale majeure

Légende
Fig. leberblut01

Les travées hépatiques se forment autour du réseau capillaire des veines vitellines.

Une partie de la veine ombilicale parvient également au foie et va s’anastomoser avec ce réseau capillaire.

Fig. leberblut02 - Irrigation hépatique au stade 15, env. 36 jours
media/module19/s7l2_VenenUmbilical15.gif

1
Sinus veineux
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V. cardinale supérieure
3
V. cardinale inférieure
4
V. cardinale commune gauche
5
V. ombilicale droite
6
Foie
7
Anastomoses entre les veines vitellines gauches et droites
8
V. ombilicale droite (préhépatique)
9
V. ombilicale gauche
10a
V. vitelline droite
10b
V. vitelline gauche
11
V. ombilicale (impaire)
12
V. cave inférieure
13
Conduit veineux
14
V. porte
15
V. splénique
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Conduit cholédoque
17
Pancréas dorsal
18
Pancréas ventral
19
Papille duodénale mineure
20
Papille duodénale majeure

Légende
Fig. leberblut02

Les deux branches des veines ombilicales qui s’abouchent directement dans le sinus veineux vont régresser. La totalité du sang du placenta se jettera dès lors dans le lit capillaire hépatique.

Au sein du foie se forme une communication directe, le conduit veineux, qui va contourner le lit capillaire hépatique. Cela agira comme un régulateur important de la pression sanguie.

Des anastomoses transverses se formeront entre les veines vitellines droite et gauche autour du duodénum et sous le foie.

Fig. leberblut03 - Irrigation hépatique au stade 18, env. 44 jours
media/module19/s7l3_VenenUmbilical18.gif

1
Sinus veineux
2
V. cardinale supérieure
3
V. cardinale inférieure
4
V. cardinale commune gauche
5
V. ombilicale droite
6
Foie
7
Anastomoses entre les veines vitellines gauches et droites
8
V. ombilicale droite (préhépatique)
9
V. ombilicale gauche
10a
V. vitelline droite
10b
V. vitelline gauche
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V. ombilicale (impaire)
12
V. cave inférieure
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Conduit veineux
14
V. porte
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V. splénique
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Conduit cholédoque
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Pancréas dorsal
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Pancréas ventral
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Papille duodénale mineure
20
Papille duodénale majeure

Légende
Fig. leberblut03

A ce stade la veine ombilicale droite ainsi que certaines parties de la veine vitelline gauche régressent.

Suite à la régression de la corne sinusale gauche, le drainage de la veine vitelline gauche disparait également.

Fig. leberblut04 - Irrigation hépatique au stade 20, env. 49 jours
media/module19/s7l4_VenenUmbilical20.gif

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Sinus veineux
2
V. cardinale supérieure
3
V. cardinale inférieure
4
V. cardinale commune gauche
5
V. ombilicale droite
6
Foie
7
Anastomoses entre les veines vitellines gauches et droites
8
V. ombilicale droite (préhépatique)
9
V. ombilicale gauche
10a
V. vitelline droite
10b
V. vitelline gauche
11
V. ombilicale (impaire)
12
V. cave inférieure
13
Conduit veineux
14
V. porte
15
V. splénique
16
Conduit cholédoque
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Pancréas dorsal
18
Pancréas ventral
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Papille duodénale mineure
20
Papille duodénale majeure

Légende
Fig. leberblut04

Suite à diverses transformations veineuses, en particulier au niveau des veines vitellines, la veine cave inférieure se forme. Celle-ci passe derrière le foie pour s’aboucher dans l’oreillette droite.

Le foie reçoit donc du sang provenant de la veine ombilicale gauche ainsi que des branches des veines vitellines et spléniques.

Après la naissance, l’apport sanguin en provenance du placenta (V. umbilicalis sinistra) tarit.