16.2 De la circulation sérielle à la circulation parallèle - le cloisonnement du coeur

• Introduction
  
• Le remaniement des oreillettes
  
• Le remaniement des ventricules
• Le cloisonnement de la voie efférente

Le remaniement des oreillettes

Lors de la formation de la boucle cardiaque, la voie afférente avec ses deux cornes sinusales et le sinus veineux sont déplacés vers le haut et en arrière. En outre, la voie veineuse avec ses afférences initialement symétriques, est déplacée vers la droite.

Initialement le sinus veineux ne reçoit du sang que des deux veines ombilicales (riches en oxygène et nutriments en provenance du placenta), des veines vitellines et enfin des veines cardinales communes chargées de drainer le sang de l'embryon proprement dit.

Après divers remaniements, incluant l'incorporation du sinus veineux dans la paroi de l'oreillette droite et la régression de la corne sinusale gauche, le sang parvient directement dans l'oreillette droite à travers les veines cave supérieure et inférieure.
Les abouchements des veines de la corne du sinus veineux gauche (veine cardinale commune, ombilicale et vitelline) s'oblitèrent et les restes vont former le sinus coronaire

Fig. 10, 11
Au stade 12 (env. 30 jours) le sang pénètre dans l'oreillette à travers l'orifice sino-
auriculaire et atteint en passant par le canal auriculo-
ventriculaire le ventricule commun. Le canal auriculo-
ventriculaire est rétréci depuis l'extérieur par le sillon auriculo-
ventriculaire.

Fig. 10

sans définitions

avec définitions

Fig. 11

sans définitions

avec définitions

Sur ce schéma interactif wird on peut voir sur une coupe frontale avec sa section transversale correspondante, le déplacement de la voie afférente, avec le sinus veineux et les deux cornes sinusales, vers la droite. Il en résulte dès lors, que le sang parvient dans la partie droite de l'oreillette encore commune, par l'orifice sino-auriculaire. Le flux sanguin à travers cet orifice est contrôlé par deux valves veineuses. Ces valves se rejoignent à leur partie supérieure pour former le septum spurium.

Les rapports des flux sanguins sont tels que le sang en provenance de la circulation embryonnaire, donc des veines cardinales communes (future veine cave supérieure), afflue dans l'oreillette droite et se vide, en passant par la partie droite du canal av, essentiellement dans le ventricule droit. Un nouveau septum, le septum secundum se développe consécutivement à droite du septum primum. Il s'étend de la région antéro-supérieure en direction postéro-inférieure. Toutefois avant la fermeture du foramen primum, l'apparition d'un nouveau foramen, le foramen secundum, dans la partie centrale et supérieure du septum primum laisse persister une communication entre l'oreillette droite et gauche. Cette dernière sera néanmoins recouverte antérieurement et presque totalement par le septum secundum au cours de la vie embryonnaire et s'appelle désormais foramen ovale. Le foramen ovale exerce un effet de type soupape, le sang en provenance du côté droit avec une plus forte pression passe à gauche, mais il n'y aura pas de reflux possible. (voir schéma interactif pour plus de détails)