19.8 Pathologie



Pathologie de l'intestin antérieur


Dans la région de l'intestin antérieur les fistules, sténoses et la persistance de tissu ectopique constituent également l'essentiel des malformations.



Malformations de la région oesophagienne


La plupart des malformations telles que les fistules ou atrésies dans la région de l'oesophage sont associées à des malformations du tractus respiratoire en voie de développement. Fig. 45 - Malformations de l'oesophage  Légende

A

B
C

D

1
2
Atrésie de l'oesophage avec
ébauche de fistule oeso-trachéale
Atrésie de l'oesophage
Atrésie de l'oesophage avec
fistule oeso-trachéale inférieure
Atrésie de l'oesophage avec
fistule oeso-trachéale supérieure
Trachée
Oesophage

Fig. 45
Il existe de nombreuses variantes de malformations entre l'oesophage et la trachée.



D'autres malformations telles que les sténoses de l'oesophage sont le résultat d'une recanalisation incomplète. Lors d'atrésie comme lors de sténose oesophagienne l'absence de déglutition du liquide amniotique est responsable d'un polyhydramnios.



Sténose du pylore


La sténose du pylore se développe suite à l'hyperplasie du sphincter du pylore. Il s'agit d'une malformation relativement fréquente surtout chez le nouveau-né mâle. Elle conduit à des vomissements importants en jet et peut être levée par l'incision longitudinale du sphincter du pylore.



Sténose duodénale


Dans la région de l'intestin grêle des sténoses ainsi que des atrésies peuvent survenir. Elles résultent comme pour l'oesophage d'une recanalisation déficiente de la lumière intestinale. Ces malformations sont toutefois très rares.



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