22.5 Développement de la moelle épinière



Croissance différentielle de la moelle épinière

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Quiz 13


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Quiz 14


A huit semaines la longueur de la moelle et des ses trois couches de méninges en formation (pie-mère arachnoïde et dure-mère) est égale à celle du canal vertébral.
Le cône médullaire (extrémité de la moelle) se situe au niveau de la première vertèbre coccygienne. Les nerfs rachidiens émergent perpendiculairement de la moelle et passent par les trous de conjugaison des vertèbres immédiatement adjacentes.

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Quiz 39


Pour en savoir plus

Les méninges primitives


A partir du 4e mois la croissance de la colonne vertébrale se poursuit, alors que celle de la moelle ralentit beaucoup. Cette croissance différentielle est à l'origine de la formation de la queue de cheval rassemblant les filets radiculaires ventraux et dorsaux situés en aval du cône médullaire.
En effet, la colonne vertébrale et la dure-mère s'allongeant plus rapidement que la moelle épinière, les nerfs rachidiens lombaires et sacrés initialement horizontaux, cheminent finalement obliquement depuis leur segment médullaire d'origine vers l'étage vertébral correspondant. En dessous du cône médullaire la moelle se poursuit par la pie-mère qui s'étire pour former un long filament, le filum terminal (ligne de régression de la moelle épinière) qui s'attache au niveau de la première vertèbre coccygienne.


A la naissance le cône médullaire se situe au niveau de la 3e vertèbre lombaire (L3), alors qu'à l'âge adulte ce dernier se situe au niveau des premières vertèbres lombaires (L1/L2).

A l'âge adulte la dure-mère et l'arachnoïde s'étendent jusqu'à la deuxième vertèbre sacrée (S2) et le filum terminal va s'étendre au-delà du cul de sac dural pour prendre la dénomination filum terminal externe.

« Ascension de la moelle épinière » entre 8 semaines et l'âge adulte  Navigation

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NB
arachnoïde
pie-mère
dure-mère
moelle épinière
racine dorsale de S1
ganglion rachidien ou spinal
filum terminal
filum terminal interne
filum terminal externe
Flèche noire = cône médullaire


8 semaines

24 semaines

naissance

adulte



Application clinique

En raison de cette configuration anatomique, il est possible d'insérer une aiguille dans l'espace sous-arachnoïdien en dessous de L2 pour effectuer une ponction lombaire (prélèvement de liquide céphalo-rachidien) sans risque de léser la moelle épinière.

Pour en savoir plus

Malformations de la fermeture du tube neural



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