9.3 Diagnostic prénatal



Distance symphyse-fond utérin

Dès lors qu'aucun examen échographique de routine n'est prévu durant le dernier trimestre, il faut en cas de suspicion d'un trouble de la croissance, qu'un diagnostic soit posé à temps avec des moyens cliniques. La meilleure mesure clinique existante et l'évaluation de la distance symphyse-fond utérin selon Westin (4). Cette mesure équivaut approximativement à celle de la longueur vertex-coccyx du foetus.

Pour en savoir plus

Troubles de la croissance: Medline plus health information
(Anglais)


La distance symphyse-fond utérin est saisie au cours du deuxième examen échographique au cours du deuxième trimestre et consignée sur la courbe standard. A chaque contrôle ultérieur de grossesse, la distance symphyse-fond utérin est saisie de la même façon. Si elle s'écarte clairement de la fourchette percentile, cela peut être le signe d'un trouble de la croissance du foetus. Dans ce cas, un examen échographique supplémentaire durant le troisième trimestre s'impose pour l'évaluation de la croissance du foetus. Fig. 11 - Distance symphyse-fond utérin  Légende

Fig. 11
Hauteur du fond utérin à diverses semaines de grossesse après LMP


Pour en savoir plus

Voici les règles en vigueur pour la hauteur du fond utérin:

  • 16e semaine: 3 largeurs de doigts au-dessus de la symphyse
  • 20e semaine: 3 largeurs de doigts au-dessous du nombril
  • 24e semaine: à la hauteur du nombril
  • 28e semaine: 3 largeurs de doigts au dessus du nombril
  • 32e semaine: entre le nombril et l'appendice xyphoïde
  • 36e semaine: à la hauteur de l'arc costal
  • 40e semaine: 1-2 largeurs de doigts au-dessous de l'arc costal

L'abaissement du fond utérin résulte du relâchement du col, ce qui permet à la tête de s'enfoncer dans le petit bassin.

Quiz

Quiz 08


Cardiotocogramme (CTG)

Durant l'accouchement, il faut garantir une surveillance sans faille de l'enfant pour reconnaître à temps un danger pour celui-ci. Le cardiotocogramme (CTG) est une méthode idéale: elle enregistre en même temps la fréquence cardiaque foetale et l'activité des contractions de la mère durant l'accouchement. Il est ainsi possible de reconnaître très tôt une hypoxie intra-utérine.



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