20.3 Voies urinaires hautes: évolution du métanéphros

• Bourgeon urétéral et blastème métanéphrogène: induction réciproque
• Différenciation morphologique des voies urinaires
  • Le bourgeon urétéral et la formation de l'appareil excréteur
  • Le blastème métanéphrogène et la formation du néphron
• Evolution fonctionnelle
• Migration rénale

Différenciation morphologique des voies urinaires

Le bourgeon urétéral et la formation de l'appareil excréteur

Le bourgeon urétéral 14 est un diverticule épithélial dérivant de la partie caudale du canal de Wolff au niveau de la première vertèbre sacrée (S1) et dont l'extrémité libre élargie progresse en direction céphalique et dorsale pour pénétrer dans le blastème métanéphrogène 14.
Il est à l'origine des voies excrétrices extra et intra-rénales, à savoir:

• l'uretère
• le bassinet
• les grands et les petits calices
• les tubes collecteurs
  

Fig. 12
L'appareil excréteur rénal va se développer à partir du bourgeon urétéral. Ce développement est étudié dans le schéma interactif de la région C présenté ci-dessous

La dilatation initiale forme le bassinet 16 qui va se subdiviser au cours de la 6e semaine à 4 reprises et donner naissance à 16 branches qui vont se résorber et former 2 à 4 grands calices. Au cours de la 7e semaine les 4 générations de subdivisions suivantes vont également se résorber et former à leur tour les petits calices rattachés aux grands calices subsistants. Suivent une série de divisions dichotomiques jusqu'à la 15e génération (environ 32e semaine) avec une réduction progressive du calibre des canaux qui vont donner naissance à un et jusqu'à trois millions de tubes collecteurs rénaux en périphérie du blastème métanéphrogène
18.
A chaque branche de première génération va correspondre une arborisation complexe qui est à l'origine d'un lobe rénal. Ainsi les grands calices reçoivent les petits calices dans lesquels confluent les canaux papillaires, regroupant les tubes collecteurs de ce système tubulaire complexe.