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20.3 Voies urinaires hautes: évolution du métanéphros
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A la naissance les reins ont un aspect polylobé dû à l'évolution du bourgeon urétéral dans le blastème métanéphrogène. Cette lobation va s'estomper vers la fin de la période foetale, mais persiste néanmoins encore à la naissance. En raison de la croissance en taille des néphrons sans augmentation de leur nombre, les lobules vont s'estomper complètement au cours de la petite enfance.
Le rein adulte ne présente, sauf rares exceptions, plus aucune lobation.
La croissance du rein après la naissance est liée essentiellement à l'élongation des tubes contournés proximaux et à l'accroissement du tissu conjonctif.
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Fig. 13 - Schéma de la formation du
rein «lisse» |
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Légende |
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zone médullaire
calice
zone corticale |
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Fig. 13
Chez l'homme la fusion «en lobes» n'est visible que pendant la période embryonnaire, foetale et même parfois au début de la petite enfance. Cette lobation s'atténue à la naissance. Chez l'adulte les «zones corticales des unités de base» A -E fusionnent et le comblement progressif des sillons résulte en un rein lisse et régulier.
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L'architecture du rein définitif s'établit entre la 5e et la 15e semaine, l'organogénèse du rein déborde donc de la période embryonnaire et empiète largement sur la période foetale.
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| Fig. 14 - Anatomie du rein en fin de développement |
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Légende |
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6
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uretère
bassinet
veine rénale
artère rénale
grand calice
petit calice
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corticale
capsule rénale
irradiation médullaire
papille rénale
sinus rénal
colonne de Bertin
pyramide médullaire
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Fig. 14
Le parenchyme rénal est divisé en zone corticale externe, avec ses irradiations sous la forme des colonnes de Bertin et en zone médullaire interne, avec ses irradiations du même nom. Le rein est creusé à sa partie interne par une cavité appelée sinus rénal, dans lequel s'implantent les papilles et qui abrite le pédicule rénal avec ses vaisseaux.
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Fig. 15 - Vascularisation du rein
en fin de développement |
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Légende |
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papille rénale
artère interlobaire
veine interlobaire
artère arquée
veine arquée
vaisseaux interlobulaires |
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Fig. 15
Détail de la vascularisation d'un lobe rénal. On voit la pyramide rénale ceinte par les artères et les veines interlobaires prolongées par les artères et les veines arquées.
Ces dernières donneront naissance aux vaisseaux interlobulaires qui eux donneront naissance à un réseau capillaire capsulaire (non représenté ici).
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