17.2 Lymphatisches Gewebe



Lymphknoten

Die Entstehung der Lymphknoten (histologisches Bild) folgt der Bildung der Lymphgefässe. Die primären Lymphknoten entwicklen sich in Regionen, die von Lymphsäcken eingenommen werden. Zwischen den verzweigten Lymphsäcken bilden sich mesenchymale Verdichtungen, die sie unvollständig untergliedern. Dies führt zur Bildung eines Lymphgefässplexus.
(siehe Entwicklung der Lymphgefässe)
 Abb. 12 - Erste Lymphsäcke beim Embryo von ca. 6 Wochen  Legende

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8		 Vena cardinalis superior
(Vena jugularis)
Juguläre Lymphsäcke
V. subclavia dextra
Axilläre Lymphsäcke
V. brachiocephalica sinistra
Ductus thoracicus (bilateral)
Lumbale Lymphsäcke
Iliakale Lymphsäcke

Abb. 12
Die Entwicklung des lymphatischen Systems mit 6. Wochen. Es sind 3 bilaterale Lymphsäcke (juguläre, axilläre und lumbo-iliacale Lymphsäcke) sowie der unvollständig ausgebildete Lymphgefässplexus dargestellt.


Als erstes bilden sich am Ende der Embryonalzeit die tiefen Halslymphknoten aus dem Saccus lymphaticus jugularis und bald darauf bilden sich im Bereich des Schultergürtels auch die axillären, parasternalen, mediastinalen Lymphknoten und die Nodi lymphatici unter dem M. trapezius.
Aus dem ausgedehnten Saccus lymphaticus lumbalis entwickeln sich die Cysterna chyli, die retroperitonealen, lumbalen und inguinalen Lymphknoten sowie die Lymphknoten des kleine Beckens.

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Abb. 13 - Lymphplexus am Ende der Embryonalzeit (ca. 56 Tagen) Abb. 14 - Lymphplexus am Ende der Fetalzeit  Legende

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 V. jugularis dextra
Rechter jugulärer und
axillärer Lymphplexus
V. subclavia dextra
V. cava superior
Ductus thoracicus dexter
Vena jugularis sinistra
Linker jugulärer und
axillärer Lymphplexus
V. subclavia sinistra
Ductus thoracicus sinister
Cysterna chyli
Inguinale Lymphplexus

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 V. jugularis dextra
Truncus jugularis dextra
V. subclavia dextra
V. cava superior
Vena jugularis sinistra
Truncus jugularis sinistra
V. subclavia sinistra
Cysterna chyli
inguinale Lymphknoten
Ductus thoracicus

Abb. 13
Die wichtigsten Lymphgefässe sind bilateral entstanden und bilden ein feines Netz.
Abb. 14
Wie beim Venensystem bilden sich auch die Lymphgefässe einseitig wieder zurück. Es bleibt im Brust-Bauchraum nur noch ein Ductus thoracicus, der die Lymphe des ganzen unteren Körperbereichs und des linken Kopf- und Armbereiches an der Vereinigungsstelle der V. jugularis und subclavia in das venöse System drainiert. Ein kleinerer Teil, die Lymphe des rechten Kopf-Armbereichs, mündet zwischen rechter V. jugularis und subclavia in das venöse System. Gestrichelt dargestellt sind die zurückgebildeteten Anteile des Lymphgefäss-
systems.


Bald wachsen in diese fetalen Lymphknoten auch Retikulumzellen und Makrophagen ein, und etwas später erscheinen die ersten Lymphozyten sowie Zellen der granulopoietischen Reihe. Auch weisen diese Lymphknoten erste postkapilläre Venulen auf.


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